Генитальный эндометриоз

Генитальный эндометриоз

При том, что медицина сегодня шагнула далеко вперед, ряд болезней до сих пор остается загадкой для ученых. Одним из таких малоизученных гинекологических заболеваний является эндометриоз – заболевание, при котором ткани эндометрия — слизистого слоя, выстилающего полость матки — встречается и в других местах. Проявляется заболевание чаще всего у женщин тридцати-пятидесяти лет, однако в последнее время врачи отмечают «омоложение» заболевания.

Опасен ли эндометриоз, каковы симптомы и признаки эндометриоза? Давайте, попробуем разобраться.

Содержание статьи:

Виды, степени эндометриоза по медицинской классификации

Существует несколько классификаций этого заболевания, в зависимости от степени поражения эндометриозом, расположения тканей эндометрия, а так же ряда патологий — например, наличия спаек. Правильное определение классификации заболевания гарантирует успешное лечение женщины.

По первой классификации эндометриоз делят на следующие типы:

  • Перитонеальный, поражающий чаще всего тазовую брюшину, яичники и маточные трубы;
  • Эндометриома (кистозный овариальный эндометриоз);
  • Ректовагинальный эндометриоз, который также, в свою очередь, может быть глубоким (внутренним), при котором развитие заболевание протекает в самой матке, и наружный – когда очаги эндометрия обнаруживают вне матки.

Вторая классификация выделяет следующие виды эндометриоза:

  • Наружно-генитальный, при котором клетки эндометрия, попадая в органы малого таза, прорастают там, вызывая заболевания яичников, шейки матки, влагалища и т.п.
    В медицинской практике принято выделять четыре стадии развития заболевания: минимальная, легкая, умеренная, тяжелая;
  • Внутренний эндометриоз, иначе — аденомиоз, при котором клетки эндометрия врастают в стенки матки.
    Развитие внутреннего эндометриоза протекает по трем стадиям.

Основные причины генитального эндометриоза – можно ли избежать заболевания?

Причины генитального эндометриоза до сих пор остаются загадкой для врачей. Сегодня в медицине существует несколько гипотез, доминирующей из которых считается имплантационная теория.

Согласно ей, кровь менструации, в которой всегда содержатся частички собственно эндометрия, в некоторых случаях попадает в маточные трубы, брюшную полость (так называемая ретроградная менструация). И, если такое происходит, клетки эндометрия прикрепляются к тканям и начинают выполнять свою прямую функцию – подготовку к имплантации эмбриона.

Но, если из матки, в случае отсутствия беременности, эндометрий удаляется во время менструации, то в других органах этого не происходит, и, как следствие — в организме женщины начинается воспалительный процесс и небольшие кровоизлияния.

Кроме того, врачами выявлены несколько признаков, которые могут стать причинами возникновения эндометриоза:

  • Особенности строения маточных труб (выявляются при обследовании);
  • Нарушения в работе иммунной системы;
  • Наследственность (эта закономерность была выявлена ирландскими учеными);
  • Какие-либо нарушения в регуляции репродуктивной системе;
  • Стрессы и неблагоприятная экология;
  • Любые операционные вмешательства (аборты, выскабливания, прижигание эрозии шейки матки, кесарево сечение и т.п.).

Признаки и симптомы эндометриоза генитального – как вовремя распознать болезнь?

Признаки эндометриоза различны, и порой — таковы, что не всегда женщина обращает внимание на них. Вовремя выявить заболевание помогают регулярные профилактические осмотры.

Тем не менее, существуют некоторые признаки, обнаружив которые, необходимо показаться врачу.

  • Боли в области таза: чаще всего в нижнем отделе живота, чаще всего возникающие незадолго до или во время менструации, и которые могут продолжаться в течение нескольких дней после;
  • Боли во время полового акта;
  • Иногда возможны воспалительные процессы в области половых органов;
  • Нарушения цикла (нерегулярность месячных) и наличие мажущих выделений как до, так и после месячных;
  • Обильные кровотечения во время менструации;
  • Психоэмоциональные нарушения, в том числе подавленное состояние, которое может привести к депресии.

Как правило, наружный эндометриоз имеет вышеперечисленные симптомы. Диагностировать заболевание может высококвалифицированный специалист-гинеколог, однако — в любом случае для подтверждения диагноза и определения его классификации необходимо более глубокое обследование.

Признаки эндометриоза ясно видны на узи. Кроме того, признаком эндометриоза является и бесплодие: заболевание приводит к таким изменениям в репродуктивной системе женщины, которые делают наступление беременности невозможным.

Иногда эндометриоз протекает без симптомов, и заподозрить наличие заболевания может только гинеколог.

Последствия генитального эндометриоза — опасен ли эндометриоз для здоровья женщины?

Обнаружив у себя симптомы или признаки эндометриоза, необходимо сразу обратиться к врачу. Мало того, что само заболевание может доставлять ряд неудобств, эндометриоз приводит к последствиям, которые негативно отражаются на здоровье женщины.

Чем опасен эндометриоз?

  • Бесплодие. Именно эндометриоз чаще всего является причиной невозможности забеременеть;
  • Увеличение риска самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша);
  • Изменение гормонального фона, которое так же может стать следствием заболевания;
  • Нарушение цикла, обильные и болезненные месячные, и как следствие кровопотери – большая вероятность развития анемии;
  • Кровотечения между менструациями;
  • Разрастание клеток эндометрия может привести к возникновению злокачественной опухоли.

Эндометриоз, при всей кажущейся безобидности, может привести к самым серьезным последствиям. Сегодня врачи с успехом излечивают заболевание на любой стадии его развития, однако — чем раньше эндометриоз будет диагностирован, тем быстрее его можно будет вылечить, а избежать неприятных симптомов и проблем со здоровьем поможет вовремя проведенное обследование у врача.

Источник:
Генитальный эндометриоз
Опасен ли эндометриоз? Основные причины возникновения эндометриоза генитального – можно ли избежать болезни? Признаки и симптомы эндометриоза, виды и степени – на colady.ru
http://www.colady.ru/osnovnye-prichiny-genitalnogo-endometrioza-priznaki-i-simptomy-endometrioza-chem-on-opasen.html

Генитальный эндометриоз

Генитальный эндометриоз считается самым частым, на его долю приходится 92-94% всех случаев заболевания эндометриозом. Он, в свою очередь, делится на два подвида: внутренний и наружный.

При внутреннем генитальном эндометриозе ткань начинает разрастаться в мышечном слое тела матки (аденомиоз). Наружный, встречающийся гораздо реже, чем внутренний, характеризуется разрастанием эндометрия в области шейки матки, маточных труб, яичников, влагалища. Возможно также совмещение обоих видов заболевания.

Симптомы и диагностика
Эндометриоз сопровождается болями в животе в предменструальный период, болями и обильным длительным кровотечением во время менструации, межменструальными темными кровянистыми, коричневыми выделениями. Если разрастающийся эндометрий локализуется в маточных трубах, что делает невозможным выход яйцеклетки в матку, то вследствие этого часто диагностируется бесплодие. Если заболевание затронуло соседние органы (прямую кишку, мочевой пузырь), могут наблюдаться запоры, учащенное мочеиспускание.

При диагностике эндометриоза используют гистеросальпингографию (рентген матки и маточных труб), гистероскопию (осмотр внутренней поверхности матки с помощью специального оптического прибора), УЗИ.

Основным признаком эндометриоза шейки матки являются кровянистые выделения из половых органов между менструациями. При гинекологическом осмотре на видимой части шейки видны очаги эндометриоза, имеющие вид бледно-розовых или темных багровых (перед менструацией) полосок, глазков. В качестве диагностики применяют кольпоскопию (осмотр слизистой влагалища с помощью специального оптического увеличивающего прибора) или биопсию (взятие небольшого кусочка ткани для анализа).

Эндометриоз влагалища характеризуется мелкими плотными болезненными узелками, которые появляются на верхней части задней стенки влагалища. Они вызывают кровянистые межменструальные выделения, а также болезненные месячные и боли при половом акте. Диагноз уточняется после проведения биопсии узелков.

Эндометриоз яичников часто сопровождает эндометриоз маточных труб. Он локализуется в области серозного покрова маточной трубы, в ее мышечном слое или целиком во всех тканях. Основные его симптомы – боли в животе во время менструации, бесплодие. Эндометриоз труб диагностируют путем проведения УЗИ, гистеросальпингографии, лапароскопии (обследование при помощи специального прибора, также может быть взята ткань для анализа).

Клиническая картина эндометриоза яичников зависит от того, насколько сильно они поражены. При появлении на яичниках небольших очагов эндометриоидной ткани – так называемый малый эндометриоз – симптомы выглядят так же, как у предыдущих видов эндометриоза. Однако при сильном поражении яичников могут появиться головокружение, общая слабость, рвота, озноб. Для уточнения диагноза назначаются УЗИ, лапароскопия, пельвиграфия (рентген органов малого таза путем введения газа в брюшную полость).

Источник:
Генитальный эндометриоз
Генитальный эндометриоз — виды заболевания, основные симптомы эндометриоза влагалища, шейки матки, маточных труб. Методы диагностики и лечения генитального эндометриоза.
http://www.gyne-colog.ru/ob_process/genital-endomet.php

Генитальный эндометриоз

Эндометрио?з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Эти участки подвергаются всем тем изменениям, что происходят в эндометрии в течение менструального цикла.

Эндометриоз характерен для женщин репродуктивного возраста (20-45 лет) 3 . Опережают его по частоте только воспалительные заболевания и миома матки. Чаще всего встречается генитальный эндометриоз (92-94%) 3 , при котором участки эндометрия могут располагаться на половых органах — шейке матки, влагалище, промежности, маточных трубах, яичниках, брюшине. В этом случае говорят о наружном генитальном эндометриозе. При внутреннем генитальном эндометриозе такие участки находятся в толще мышечной стенки матки. У этого заболевания есть и другое название — аденомиоз. Экстрагенитальный эндометриоз отличается тем, что «заблудившийся» эндометрий растёт на других органах — кишечнике, мочевом пузыре, лёгких; может он появиться и в пупке и на послеоперационных рубцах. Встречается такой эндометриоз намного реже — в 6-8% случаев.

Отчего развивается эндометриоз? Учёные до сих пор теряются в догадках. 1 Существует мнение, что с менструальной кровью кусочки эндометрия могут попасть в маточные трубы, в брюшную полость, к яичникам и там закрепиться. В другие органы они могут проникать по кровеносным сосудам. Поэтому риск эндометриоза связывают с операциями на внутренних половых органах, абортами, осложнёнными родами. По другой гипотезе, всё начинается задолго до прихода первой менструации — когда женский организм только развивается в утробе матери. В этом случае речь идёт об «ошибках» при развитии. 1 Некоторые специалисты винят в появлении эндометриоза нарушения иммунитета и изменения гормонального фона. Возможна также роль наследственности, вездесущих стрессов, плохой экологии и переутомления.

Как же проявляется эндометриоз? Самый типичный его симптом — боль в нижних отделах живота во время менструации. 1 При внутреннем эндометриозе (аденомиозе) боли отдают в крестец и поясницу. Менструации могут быть обильными и длительными, до и после них возможны «мажущие» кровяные выделения. Для эндометриоза шейки матки характерны «мажущие» выделения до и после менструации, а болевого синдрома и бесплодия обычно не бывает. При эндометриозе выделяющаяся кровь не выводится наружу, как при нормальном менструальном цикле, а может скапливаться в различных местах. При инфицировании такого очага возможны тяжёлые осложнения. 2 Кроме того, воспалительный процесс вокруг участков эндометрия может приводить к появлению спаек, что нарушает работу окружающих органов. Но главное осложнение эндометриоза — бесплодие, оно отмечается у 45-50% женщин 3 , страдающих этим заболеванием.

Основной метод диагностики —лапароскопия, ультразвуковое исследование малого таза и онкомаркеры. 3 При эндометриозе шейки матки участки эндометрия видны при осмотре с влагалищными зеркалами. Эндометриоз влагалища и промежности может проявляться болью во влагалище и прямой кишке, возникающими или усиливающимися при половом акте. Эндометриоидные участки во влагалище и на шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке, на маточных трубах обнаруживают при кольпоскопии, цистоскопии, ректороманоскопии и лапароскопии — в зависимости от поражённого органа.

Лечение эндометриоза может быть оперативным и гормональным, но в большинстве случаев оно является комбинированным. Хирургическое лечение включает различные методы, начиная с иссечения отдельных участков эндометриоза во время лапароскопии, заканчивая полным удалением матки в осложненных случаях. В настоящее время существует широкий выбор лекарственных препаратов, направленных на излечение заболевания. У некоторых женщин эндометриоз проходит после родов, так как при беременности и кормлении грудью гормональный фон организма меняется и меняется не в пользу эндометриоза. Также иногда применяют физиотерапию и гипербарическую оксигенацию.

Как избежать эндометриоза? В первую очередь исключить аборты, а различные манипуляции на внутренних органах выполнять строго по показаниям. 2,3 Необходимо также предупреждать и своевременно устранять повреждение тканей при родах; вовремя и правильно лечить воспалительные заболевания органов малого таза и гормональные нарушения. По данным статистики, реже всего эндометриозом болеют курящие женщины и женщины, принимающие противозачаточные препараты. 2 И если первый способ вряд ли стоит рекомендовать в целях профилактики, то второй — занимает в ней едва ли не основное место.

Endometriosis and infertility. Practice bulletin no. 114: management of endometriosis. Fertil Steril 2006;86:5:Suppl 1:156—160.

Источник:
Генитальный эндометриоз
Эндометриоз характерен для женщин репродуктивного возраста (20-45 лет). Какие симптомы характерны эндометриозу и какие методы лечения существуют.
http://womenfirst.ru/stati/jenskii-cikl/endometrioz/

Генитальный эндометриоз и его лечение

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

Эндометриоз — это доброкачественное гормонзависимое заболевание, которое развивается на фоне гормонального и имунного дисбаланса при наличии генетической предрасположенности и характеризуется разростанием ткани, морфологически и функционально схожей со слизистой оболочке тела матки (эндометрию), за пределами ее обычного расположения. Эндометриоидная ткань содкржит эпителиальный и стромальный компоненты. В ней, так же как в эндометрии, осуществляются циклические изменения в соответствии с фазами менструального цикла.

Генитальный эндометриоз является одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин. Он занимает третье место в структуре гинекологических заболеваний после воспалительных заболеваний придатков и миомы матки.

Эндометриоз — эстрогензависимое заболевание, факторами риска развития которого являются: неблагоприятная наследственность ( эндометриоз у матери, сестер), позднее наступление менархе; гормональный дисбаланс; позднее начало половой жизни и поздние роды; внутриматочные манипуляции ( аборты, осложненные роды); длительное использование внутриматочного контрацептива;метаболические нарушения (ожирение); неблагоприятное экологическое и социально-экономическое положение.

Наиболее часто эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста, хотя заболевание может встречаться у подростков и женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию.

По локализации различают генитальный (92-94%) и экстрагенитальный (6-8%) эндометриоз.

Генитальный эндометриоз разделяют на внутренний (эндометриоз мышечной оболочки тела матки — аденомиоз) и наружный (эндометриоз шейки матки, влагалища и промежности, маточных труб, яичников, ретроцервикальной клетчатки, прямокишечно-маточного углубления и крестцово-маточных связок).

К экстрагенитальному относится эндометриоз пупка, послеоперационных рубцов, кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, легких и других органов, не входящих в состав репродуктивной системы.

В большинстве странах используют классификацию Американского общества фертильности, согласно с которой при различных локализациях эндометриоза учитываются степень распространенности, глубина поражения и тяжесть заболевания и состветственно с этим формируют бальную оценку вышеперечисленных параметров. Выделяют четыре стадии заболевания: I -( 1 — 5 баллов), II -(6 — 15 баллов), III- (до 16 — 40 баллов), IY -( 40 баллов и больше).

Генитальный эндометриоз характеризуется разнообразностью клинического проявления от бессимптомного до картины » острого живота». Клиника зависят от локализации, степени распространенности, длительности заболевания. В течении заболевания важное значение имеет изменчивость признаков в зависимости от фазы менструального цикла и возраста женщины. Заболевание характеризуется медленным, но последовательным развитием, неуклонным нарастанием выраженности симптомов, ухудшением течения после воздействия провоцирующих факторов. Основными клиническими симптомами эндометриоза являются: болевой синдром, нарушение менструального цикла, бесплодие, нарушение функции смежных органов,

Неврологические расстройства.

Источник:
Генитальный эндометриоз и его лечение
Генитальный эндометриоз и его лечение. Виды эндометриоза. Семптоматика.
http://zdorovye-mam.ru/genitalnyj-endometrioz-i-ego-lechenie

COMMENTS